Los asistentes médicos desempeñan un papel fundamental en la primera línea de la atención sanitaria. Formados para llevar a cabo tareas tanto administrativas como clínicas, sus completas habilidades son perfectas para las ajetreadas consultas privadas de hoy en día. Desde la gestión de la oficina hasta la toma de constantes vitales, un asistente médico tiene una amplia gama de responsabilidades, pero pocas son tan esenciales como la venopunción. Es una de las muchas habilidades técnicas que un asistente médico aprende en la escuela.

¿Qué es la venopunción?

La venopunción - "veni", vena en latín y "punción", que significa penetrar- es el proceso de extracción de sangre de una vena. Es la forma más sencilla de recoger células y plasma para su estudio químico. También conocida como flebotomía, los auxiliares médicos realizan la venopunción en la mayoría de las consultas de los médicos cuando se piden análisis de laboratorio como un servicio de valor añadido para los pacientes.

¿Por qué un asistente médico extrae sangre?

Un asistente médico extrae sangre sólo bajo la orden de un médico. Las muestras se utilizan para diagnosticar y tratar enfermedades, tipificar y realizar pruebas cruzadas para transfusiones y controlar los niveles de medicamentos terapéuticos.

Diagnosticar y tratar la enfermedad

Los cambios en la química del cuerpo pueden reflejar enfermedades. Los análisis de sangre detectan condiciones, como:

  • Diabetes
  • Anemia
  • Infección
  • Hipotiroidismo
  • Enfermedades autoinmunes
  • Anomalías de la coagulación
  • Enfermedades cardíacas, renales y hepáticas
  • Carencias nutricionales

Tipo y compatibilidad cruzada para las transfusiones

El objetivo de la "tipificación y prueba cruzada" es garantizar que la sangre sea compatible para las transfusiones. Tiene tres componentes, la tipificación ABO-Rh, la prueba cruzada y el cribado de anticuerpos. La tipificación clasifica la sangre por grupo -A, B, AB, O- y por factor Rh -positivo o negativo-, mientras que la prueba cruzada comprueba la compatibilidad de una mezcla de sangre del donante y del receptor. El cribado de anticuerpos busca anticuerpos adicionales que puedan causar reacciones peligrosas. En la consulta del médico, un asistente médico puede recoger muestras de sangre para realizar una tipificación preliminar y una prueba cruzada antes de realizar procedimientos quirúrgicos o transfusiones en la consulta.

Controlar los niveles terapéuticos de los medicamentos

Algunos fármacos, como los anticoagulantes, los anticonvulsivos y algunos antibióticos, tienen un estrecho margen terapéutico; una cantidad insuficiente no es beneficiosa, mientras que una cantidad excesiva puede ser tóxica. El control periódico de las muestras de sangre garantiza que los medicamentos prescritos sean seguros y tengan el efecto deseado.

El proceso de venopunción

La venopunción requiere tanto habilidades técnicas como humanas. El buen juicio clínico es imprescindible. El proceso está diseñado para reducir los errores, mejorar la comodidad del paciente y obtener los resultados más precisos. El proceso de venopunción consta de varios pasos, que incluyen

  • Paso #1: Comprobar la solicitud de prueba
    Identificar las pruebas que se van a realizar y verificar que los pacientes están debidamente preparados. Algunos análisis requieren estar en ayunas o tomar medicamentos antes de la extracción.
  • Paso #2: Explicar el proceso
    Los pacientes tienen derecho a conocer la finalidad de las pruebas y lo que pueden esperar. Proceda sólo con el pleno consentimiento.
  • Paso #3: Colocar al paciente
    Lo ideal es una silla robusta con reposabrazos, pero un paciente con antecedentes de desmayo durante la venopunción debe tumbarse por seguridad. Lo mejor es abordar el miedo y la ansiedad antes del procedimiento.
  • Paso #4: Reunir el equipo necesario
    Las herramientas para la venopunción incluyen guantes, alcohol para fricciones, agujas, torniquetes, tubos de recogida de muestras, gasas, esparadrapo y vendas.
    • Guantes - todos los productos sanguíneos pueden estar potencialmente contaminados. Los asistentes médicos deben protegerse con guantes.
    • Alcohol para fricciones - se utiliza para desinfectar la zona donde se realizará la venopunción. Combinado con un movimiento de frotamiento enérgico, el alcohol de fricción no esteriliza la piel, pero elimina la suciedad y la mayoría de las bacterias.
    • Agujas - vienen en una gama de longitudes y diámetros para diferentes venas. El diámetro se anota en el calibre desde 18 para los adultos hasta 27 para los niños. Cuanto menor sea el número, mayor será el diámetro.
      • Las longitudes oscilan entre 0,5 y 1,5 pulgadas. Las agujas cortas suelen ser mejores para los vasos superficiales, como los de la parte superior de la mano. Las agujas más largas ayudan a extraer sangre de la vena cubital medial en el pliegue del codo.
      • El asistente médico elige el diámetro y la longitud en función del tamaño del paciente, la ubicación de la vena y el ángulo de aproximación.

Torniquetes - confina la sangre en la zona de la que se va a extraer. Mantiene la vena rellena y le da una textura firme a través de la cual insertar la aguja.

Tubos de recogida de muestras - La venopunción se hacía antes con una aguja y una jeringa, pero los nuevos tubos codificados por colores con los aditivos necesarios ya en su interior han simplificado el proceso. Las agujas recubiertas de goma se enroscan en soportes de plástico y, una vez introducidas en la vena, el asistente médico presiona los tubos en la parte posterior de la aguja. El tirón del vacío permite que la sangre fluya por sí sola.

Gasa, esparadrapo y vendas - Una vez finalizada la venopunción, se comprime el lugar con una capa de gasa para detener la hemorragia, y el asistente médico aplica un vendaje adhesivo para proteger la ropa del paciente. Si el paciente tiene la piel sensible o es alérgico al adhesivo de las vendas, asegure la gasa con una cinta de papel ligera e hipoalergénica.

Paso #5: Evaluar las venas
Las venas pueden ser difíciles de extraer si son demasiado pequeñas, de forma irregular o profundas. Encontrar el mejor vaso mejora las probabilidades de éxito en el primer intento de extracción.

Paso #6: Lavarse las manos
Los guantes protegen al asistente médico de la sangre contaminada, pero lavarse las manos con agua y jabón protege al paciente de la infección.

Paso #7: Desinfectar el lugar
Frote el lugar de la venopunción con una almohadilla de alcohol o un algodón empapado en alcohol. Algunas pruebas requieren el uso de agentes alternativos, como la clorhexidina.

Paso #8: Aplicar el torniquete
Los asistentes médicos deben aplicar torniquetes lo suficientemente apretados como para constreñir el flujo sanguíneo, pero no tan apretados como para causar dolor. La extracción puede tardar varios minutos en completarse, por lo que se debe pedir al paciente que dé su opinión.

Paso #9: Anclar la vena
Con el brazo del paciente asegurado en un reposabrazos, se puede anclar una vena colocando un pulgar justo debajo del sitio. Esto proporciona estabilidad y hace que el vaso tenga menos posibilidades de rodar.

Paso #10: Perforar la vena
Introduzca la aguja en la vena con un rápido pinchazo en un ángulo de 30 grados. Presione un tubo en su lugar y llénelo, cada uno tiene una línea de llenado mínima. Retire y reemplace los tubos según sea necesario hasta que se extraigan todas las muestras.

Paso #11: Envoltura
Para evitar el derrame de sangre, afloje el torniquete antes de retirar la aguja. Cubra el lugar con una gasa mientras se retira la aguja y, cuando se detenga la hemorragia, aplique esparadrapo o un vendaje.

  • Deseche la aguja usada en un contenedor para objetos punzantes y etiquete cuidadosamente los tubos según la política del lugar de trabajo; las muestras mal etiquetadas suelen rechazarse. Antes de que los pacientes se vayan, infórmeles de cuándo pueden esperar los resultados y cómo recibirlos.

Reflexiones finales

La venopunción no es un requisito laboral en todas las consultas médicas. Pero a medida que los consultorios ofrecen más servicios in situ para la comodidad de los pacientes, es una habilidad valiosa que genera oportunidades. Con la experiencia, los asistentes médicos pueden obtener la certificación de flebotomía y abrir la puerta a futuras oportunidades. Es una forma estupenda de hacerse indispensable para un empleador y desarrollar una carrera gratificante.

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